ГРИПП: “за” и “против” вакцинации

14.10.2016 Выкл. Автор Анна Краснова

В Североуральском городском округе с сентября стартовала прививочная кампания против гриппа, которая продлится до 1 ноября. Вакцинация населения, по мнению медиков, является лучшей профилактикой и единственным спасением от осложнений и летальных исходов.

А пока она идёт полным ходом, есть время задуматься: «Стоит ли писать отказ от прививки?».

Несколько вопросов на тему вакцинации мы задали специалисту-эксперту Североуральского Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Свердловской области Артуру Петровичу Патаруеву.

– Скажите, как набирает грипп обороты этой осенью?

– Сезонный подъём заболеваемости острыми респираторными инфекциями (ОРВИ), к которым относится и грипп, начался с 1 сентября, и будет продолжаться, в среднем, до 25 апреля.

С 1 сентября по 7 октября текущего года среди жителей СГО зарегистрировано 1 226 случаев ОРВИ. Показатель составил 2 835 на 100 тысяч населения, что выше аналогичного периода прошлого года на 15%.

Заболеваемость ОРВИ на 39 календарную неделю по совокупному населению составила 249,7 на 100 тысяч населения (108 случаев). Недельный эпидемический порог по совокупному населению составляет 619 на 100 тысяч населения.

За ОРВИ последует грипп, который может обернуться серьёзными осложнениями. Во избежание серьёзного подъёма заболеваемости гриппом и ОРВИ на территории Североуральского городского округа необходимо создать хорошую иммунную прослойку, повысить коллективный иммунитет. Для этого 45 % населения должны быть привиты.

– Какой грипп ожидается в 2016-2017 году?

– В прошлом году ожидалась эпидемия свиного гриппа. Это разновидность гриппа А, вызванный вирусом H1N1. И на территории СГО был зарегистрирован один летальный случай от данного вируса.

По прогнозу Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в предстоящий эпидсезон разновидность свиного гриппа А (H1N1) остаётся неизменной, и как дополнительные, будут циркулировать два совершенно новых штамма: разновидность вируса В и разновидность вируса А (H3N2) – вариант «Гонконг».

– Как происходит отслеживание штаммов вирусов гриппа?

– А, В и С – три рода вируса гриппа. Особенно страшны вирусы гриппа рода А. Так как данные вирусы постоянно мутируют, они обозначаются показателями (цифрами) в зависимости от антигенной структуры. К примеру, разновидностей антигена Н может быть 18-ть, а N – порядка 11-ти. Это может быть грипп H7 N7 – лошадиный грипп, который никак не поражает людей.

Специалисты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и партнёрство Национальных центров по гриппу во всём мире проводят мониторинг, отслеживают «передвижение» и «поведение» вирусов гриппа, циркулирующих среди людей.

В России существуют институты по профилактике гриппа, там занимаются вопросами эпидемиологии и микробиологии. Большой вклад вносят институты экспериментальной медицины и вирусологии Санкт-Петербурга и Новосибирска. В Екатеринбурге и Перми высоко развита фармацевтика. Их предприятия являются одними из крупнейших производителей вакцин.

– Какие можно выделить преимущества и опасности вакцинации?

– Состав вакцины в каждый сезон актуализируется в соответствии с предположительными штаммами вируса гриппа, поэтому прививаться нужно ежегодно.

Современные вакцины высокоочищены и рекомендуются для беременных женщин на любом сроке беременности, в период лактации, и грудным детям, начиная с 6-ти месячного возраста. Доказано, что вакцина против гриппа стимулирует общий иммунитет, поэтому привитые меньше болеют и другими ОРВИ.

Известно, что прививки снижают вероятность развития различных осложнений (!). Это могут быть осложнения со стороны почек, сердечно-сосудистой системы, суставные поражения. Вирус гриппа часто вызывает отит, гайморит, бронхит и пневмонию.

Пока эти вакцины производят с применением куриных яиц, то существует ограничение для лиц, имеющих аллергию к яичным белкам.

– Как работают прививки?

– Многие ошибочно полагают, что медицинский препарат содержит живые вирусы гриппа и способен вызвать инфекцию. Это серьёзное заблуждение.

Вирус гриппа похож на шарик, утыканный многочисленными усиками. Внутри вириона находится генетическая информация вируса. А усики-антенны, это поверхностные антигены, они представляют собой «лицо» вируса. Именно по ним учёные различают штаммы гриппа.

В последние годы выпускаются качественные вакцины 3-его поколения, так называемые субъединичные вакцины, представляющие собой «взвесь» поверхностных антигенов вируса. Это «убитые», раздробленные фрагменты вируса.

В сравнении, вакцины 1-го поколения представляли собой вирусы гриппа, только искусственно ослабленные или уже убитые. Вакцины 2-го поколения делали из расщеплённых вирусов.

Разработкой новых вакцин начинают заниматься летом, а в продаже новая партия появляется перед началом эпидемического сезона, в начале осени. В этом сезоне нас прививают вакцинами «Ультрикс», «Гриппол плюс» и «Совигрипп» российского производства.

– Когда ожидается пик заболеваемости гриппом?

– По прогнозам Минздрава, пик ожидается на конец декабря, январь и февраль. Обычно это четвёртая и пятая календарные недели нового года. Подъём заболеваемости в нашем округе совпадает с прогнозами заболеваемости гриппом по России.

Пройти вакцинацию рекомендуется не позднее, чем за месяц до подъёма заболеваемости. Оптимальное время введения вакцины – с сентября по ноябрь. Если по каким-то причинам человек не успел сделать прививку до указанных сроков, то можно привиться и после начала эпидемии.

В таком случае нужно особенно беречься, чтобы его на следующий день, к примеру, не поразила какая-либо другая инфекция. Ведь антитела после прививки начинают работать не сразу, а развиваются в организме в течение 2-х недель.

– Многие люди не делают прививки из-за того, что когда-то сразу после неё заболели. Как Вы прокомментируете эту ситуацию?

– Любая прививка – это стресс для организма. При вакцинации вводятся антигены. Иммунная система начинает активно бороться, она «занята» распознаванием этих частиц и начинает вырабатывать против них антитела. В этот период времени человек легко может подхватить любой другой вирус, может заболеть.

Каждый должен знать девиз перед любой вакцинацией: «Поставил прививку – береги себя!». Это как раз то, о чём мы говорили выше. В этом случае необходимо избегать места с большим скоплением людей, меньше контактировать с окружающими, надевать марлевую повязку в любых людных местах, соблюдать личную гигиену, проводить влажную уборку и проветривать квартиру.

– Какие побочные эффекты может вызвать вакцина?

– Есть такие понятия как реакция на прививку и осложнения на прививку.

К побочным реакциям относят болезненность, покраснение в области укола, небольшую общую слабость в течение 24-х часов, незначительное повышение температуры в течение 48 часов. Все эти симптомы считаются нормальной реакцией организма на введение чужеродного антигена. Это даже хорошо, это отражает процесс выработки иммунитета, значит, организм начинает активно выделять антитела.

Осложнения вакцинации – это нежелательные, тяжёлые состояния, возникающие после прививки. К примеру, нагноение в области укола, высокая температура, которая ничем не сбивается, анафилактический шок, парезы в области конечностей и другое. В таких случаях с причинами нужно будет разбираться.

– Могут ли сотрудника, не имеющего прививки против гриппа, отстранить от работы?

– Каждый человек имеет право отказаться от прививки и письменно это подтвердить. Но необходимо учесть, что в Российской Федерации существует закон о прививках.

Федеральный закон № 157-ФЗ «Отсутствие профилактических прививок влечёт: временный отказ в приёме граждан в образовательные организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий. Также существует отказ в приёме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями».

– Многие считают, что лучше отказаться от прививки, а в случае болезни лечиться народными средствами и таблетированными препаратами. Правильно ли это?

– Народные средства помогают организму, если их принимать с профилактической целью. Если человек уже заболел, ему назначат противовирусные препараты, которые эффективны в плане лечения. Да, медицинские препараты будут стимулировать развитие общего и местного иммунитета, но конкретной специфической защиты против инфекции не дадут.

А вакцинация против гриппа – это лучшее средство профилактики. Здесь существует ещё один момент: лекарства от простуды и гриппа гораздо выше в цене, чем вакцина.

– Почему в период официально объявленного карантина могут работать кинотеатры и другие заведения?

– В период эпидемии гриппа и ОРВИ в образовательных учреждениях объявляется карантин, если доля заболевших от общего числа составляет 25 % человек.

Мы прописываем введение ограничительных мероприятий на проведение культурно-массовых и спортивных мероприятий в образовательных учреждениях в период подъёма заболеваемости, а также в других организациях, где есть места массового скопления людей. Прежде всего, это носит рекомендательный характер.

Человек должен понимать, что он посещает общественное заведение по своей воле, тем самым подвергая своё здоровье большому риску. Это уже зависит от культуры человека.