Александр Мельник:  если вы заболели…

Александр Мельник: если вы заболели…

03.12.2020 Выкл. Автор Admin

Как разграничить, когда больного должны положить в стационар, когда выписать из больницы и когда он должен лечиться дома? Решение принимает врач, но и сам человек должен знать алгоритмы действий в таких ситуациях.

О том, как в это непростое время работает «Североуральская ЦГБ», рассказал главный врач Александр Мельник.

В поликлинике проводят запись пациентов к специалистам с обязательным опросом по состоянию здоровья. В регистратуре уточняют наличие симптомов острой респираторной вирусной инфекции: температуры, насморка, кашля, обоняния. После этого потоки пациентов распределяются. Для снижения нагрузки в поликлинике начали проводить приёмы в инфекционном отделении.

Пациенты с признаками ОРВИ направляются в «красную зону» на осмотр к фельдшеру неотложной помощи. Если запись идёт по телефону, то пациента перенаправляют на номер 3-00-73 (кабинет записи пациентов с симптомами ОРВИ).

– Алгоритм действий медработников определён приказом регионального минздрава от 1 июля 2020 года, – комментирует Александр Иванович. – После осмотра и подтверждения диагноза ОРВИ (без статуса коронавируса) в день обращения проводят забор из носо-и ротоглотки с первичным осмотром врача, назначают медикаментозное лечение, оформляют лист нетрудоспособности. Далее проводят аудиоконтроль состояния. Повторное посещение врача может быть только в случае ухудшения состояния пациента.

По новым правилам выписка определена Порядком выписки (перевода) из медицинской организации и критериями выздоровления: нормализуется температура тела (не выше 37,2), а также восстанавливается уровень насыщения крови кислородом (не менее чем 96%) и отсутствуют жалобы. Если всё же жалобы есть, врач корректирует лечение. Компьютерная томография легких и решение о дальнейшем наблюдении пациента амбулаторно или госпитализации в стационар проводится при наличии клинических показаний.

Куда звонить?

Все структурные подразделения работают во взаимодействии. В регистратуре многоканальный телефон 3-40-03. По решению минздрава количество каналов увеличат. В кабинете неотложной помощи телефон 3-00-73, на скорой помощи – 03. Легче дозвониться до регистратуры, которая направит по симптоматике далее. Нужно будет оставить свои данные (фамилию, имя, отчество, адрес и номер телефона), чтобы врач неотложного кабинета связался и назначил время приёма или запланировал выход к больному на дом.

– В случае, если температура не превышает 37,5 и нет одышки, больной может лично прийти в поликлинику, – поясняет Александр Иванович.

В стадии решения вопрос с установкой телефона в инфекционном отделении, где проводят приём граждан.

24 ноября на заседании оперативного штаба региона по противодействию COVID-19 губернатор Евгений Куйвашев дал поручения по усилению этой работы и по тиражированию позитивного опыта на всю территорию Среднего Урала. На примере опыта центральной городской клинической больницы №6 Екатеринбурга, где в короткие сроки создали три новых call-центра. В три смены там работают 66 волонтёров, что позволило снизить в 20 раз количество недозвонов по Свердловской области.

«Считаю, что эту практику необходимо тиражировать на всю область. Прошу глав муниципальных образований в контакте с Минздравом Свердловской области, не откладывая, заняться этой работой. И в целом, необходимо сосредоточить усилия на улучшении связи пациентов с врачами, с лечебными учреждениями. Здесь надо задействовать все ресурсы», – сказал Евгений Куйвашев.

Кого лечат в стационаре?

Ежедневно растёт количество новых выявленных случаев ковида. В инфекционном отделении катастрофически не хватает мест. Пациентов со средней и тяжёлой степенью поражения лёгких по приказу минздрава Свердловской области маршрутизируют в Карпинск, Нижний Тагил и Верхнюю Пышму. В связи с перегруженностью карпинской, нижнетагильской и вернепышминской больниц в Североуральске госпитализированными остаются 10 больных с поражением лёгких от 30 до 55%. Болезнь лечится несколько недель, и сегодня считается неправильным занимать место в стационаре тем, у кого наблюдаются явные признаки стабильного выздоровления. В любой момент место может понадобиться тяжелобольному.

Когда продлевается больничный?

При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, листок нетрудоспособности выдаётся и продлевается по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации.

Можно ли лечиться самостоятельно?

Заниматься самолечением опасно. Все препараты, рекомендованные минздравом РФ, относятся к разряду рецептурных, то есть аптеки продают их по назначению врача. А самоназначенные лекарства могут вызвать осложнения.

– Мы не отказываем в приёме, – говорит А.Мельник. – Нужно понимать загруженность медперсонала, к тому же много медиков болеет. В день врач неотложной помощи принимает более 70 человек, скорая выезжает на более чем 60 вызовов, к врачу инфекционного отделения обращаются более 30 человек. Направляет больных специалист регистратуры.

Медики разрешают самостоятельно только облегчающие неприятные симптомы лекарства: при высокой температуре – жаропонижающее, например, парацетамол, для облегчения дыхания – назальные капли и спреи, даже от кашля лекарства должен назначить врач. И не забывайте, что при лечении любой вирусной инфекции нужен постельный режим, обильное теплое питье и витамины, особенно С и D.

Крайне важно в этот период соблюдать профилактические меры и носить средства индивидуальной защиты в общественных местах.

Светлана СВЕТЛАЯ.